FIV (La fécondation in vitro)/ICSI

ivf icsi

Tous les traitements de FIV commencent par un traitement hormonal destiné à stimuler le développement de plusieurs follicules dans l'ovaire. Ceux-ci sont recueillis sous forme d'ovules, qui sont ensuite fécondés dans une éprouvette ("in vitro") pour créer plusieurs embryons.

Après deux à cinq jours dans un incubateur, ces embryons sont transférés par voie vaginale dans l'utérus, où l'implantation se produit et où la grossesse débute. Cependant, dans la FIV comme dans la conception naturelle, tous les embryons ne s'implantent pas pour devenir une grossesse, c'est pourquoi les embryons surnuméraires sont congelés - afin qu'un transfert ultérieur puisse être tenté si le premier échoue. La congélation est désormais un élément essentiel du programme de FIV de chaque clinique.

La micromanipulation est une méthode radicale de procréation assistée. C'est l'une des procédures les plus efficaces pour aider les hommes à surmonter les problèmes d'infertilité masculine et elle a aidé de plus en plus de couples souffrant d'infertilité depuis 1992.

L'ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) est bénéfique pour tous les couples, mais elle est importante pour ceux pour lesquels la fécondation peut être difficile, même lorsque des procédures de FIV sont utilisées.

À Kyrenia IVF, la procédure ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) est effectuée de manière standard dans le cadre de tous nos traitements de FIV afin de garantir la fécondation sans frais supplémentaires.

Les tests médicaux nécessaires :

  • Tests hormonaux pour les femmes :
  • FSH (hormone folliculo-stimulante)
  • TSH (hormone stimulant la thyroïde)
  • E2 (œstradiol)
  • Prolactine
  • AMH (hormone anti-mullerienne

Echographie trans-vaginale (échographie) pour l'évaluation des ovaires et de l'utérus  :

Le but de ces scans est de mesurer votre réponse aux médicaments. Plus précisément, l'objectif du scanner est le suivant :

  • Évaluation de l'aspect et de l'épaisseur de l'endomètre
  • Évaluation de l'état de l'utérus (pour s'assurer qu'il n'y a pas de pathologies utérines susceptibles d'interférer avec notre traitement).
  • Évaluation des ovaires.

Analyse du sperme :

Une analyse du sperme permet d'évaluer la qualité d'un échantillon de sperme en ce qui concerne les paramètres clés, notamment le volume de sperme, la concentration (nombre) par ml, la motilité, la morphologie, le pH et le nombre de cellules rondes.

Examen des maladies infectieuses :

  • Anti-HIV - test pour l'infection au VIH/SIDA
  • Anti-HCV - test pour l'infection par le virus de l'hépatite C
  • Rubella IgG- IgM - test de dépistage de l'infection à la rubéole
  • CMV IgG - test de dépistage de l'infection par le cytomégalovirus
  • HbsAg - test de dépistage de l'infection par le virus de l'hépatite B
  • VDRL - test de dépistage de la syphilis
  • Anti- Hbs

Les tests de maladies infectieuses peuvent être effectués sur place, si le patient préfère le faire chez nous. Le coût sera de 200 euros par patient. Mais le patient doit savoir qu'à notre clinique, nous ne traitons pas les patients qui sont testés positifs pour les tests ci-dessus, car nous ne pouvons prendre aucun risque à l'hôpital d'infecter d'autres patients, et notre laboratoire.

Comment commencer le traitement :

Étape 1

Lisez tout attentivement et envoyez toutes vos questions à votre coordinateur. N'hésitez pas à poser autant de questions que vous le souhaitez. Sachez que vous avez le droit de programmer un appel téléphonique ou un appel vidéo à tout moment pour poser vos questions et apprendre à connaître votre coordinateur et votre médecin. Nous considérons que la relation entre le médecin et le patient est très importante, car c'est lui qui va effectuer votre traitement, c'est pourquoi vous devez être détendu et heureux avec votre médecin.

Étape 2

Remplissez le formulaire de demande qui vous est était envoyé par votre coordinateur.

Étape 3

Fixez une date d'examen pelvien avec votre gynécologue. Faites également les tests médicaux requis.

Étape 4

Envoyez le formulaire de candidature, les résultats des tests médicaux et le scanner à votre coordinateur.

Étape 5

Une fois que vous avez envoyé vos résultats. Dans les 24 heures, votre coordinateur vous enverra une lettre d'évaluation du médecin. Cette lettre d'évaluation contiendra tout ce qui concerne votre situation, les taux de réussite, le meilleur traitement pour vous et des conseils.

Étape 6

À ce stade, une fois que tout a été organisé, vous recevrez votre protocole de traitement médical et une ordonnance pour commencer votre traitement.

Collection des ovocytes et des spermatozoïdes

Notre équipe vous informera de jour du collection des ovocytes. Pendant cette operation, notre équipe de Kyrenia IVF préparera l'échantillon de sperme de votre partenaire. Il est recommandé de s'abstenir d'éjaculer pendant deux à trois jours avant de fournir l'échantillon de sperme.

Fécondation

Les spermatozoïdes les plus mobiles sont sélectionnés pour la fécondation. Pour assurer la fécondation, notre équipe utilise la procédure ICSI. Cette technique implique l'insémination de spermatozoïdes dans chaque ovocyte par micro-injection.

Transfert d'embryons

Les embryons sont transférés soit au troisième, soit au cinquième jour de développement. Notre embryologiste compatissant est hautement qualifié pour identifier les embryons sains et, dans certains cas, recommandera de prolonger le développement de l'embryon jusqu'au cinquième jour - également connu sous le nom de stade blastocyste. Le transfert de blastocystes est courant dans les cycles de FIV car il peut augmenter les chances de succès tout en diminuant la probabilité de multiples. Dr Verda travaillera en étroite collaboration avec notre embryologiste pour déterminer si un transfert au troisième ou au cinquième jour est idéal pour vous. Le jour du transfert,  Dr Verda discutera avec vous de la qualité et de la quantité de vos embryons. Vous pourrez alors décider du nombre d'embryons que vous souhaitez transférer. Là encore, on vous montrera une salle et on vous fournira les vêtements nécessaires. Les embryons sont transférés dans l'utérus au moyen d'un cathéter de transfert d'embryons souple. Cette procédure indolore est similaire à un frottis et ne nécessite aucune anesthésie. Les embryons sont placés dans une petite quantité de liquide à l'intérieur du cathéter, qui est passé par le col de l'utérus au moment de l'examen au spéculum et de la guidance par échographie. Les embryons sont placés de manière à atteindre la partie supérieure de l'utérus. Le cathéter est retiré et vérifié pour s'assurer que tous les embryons ont été transférés. Vous devez avoir la vessie pleine pour la procédure de transfert et nous vous conseillons de commencer à boire de l'eau sur le chemin de l'hôpital. Une fois le transfert d'embryons terminé, votre lit sera déplacé à l'aide de roulettes de la salle de procédure à votre chambre privée, tout en restant allongée sur le dos. Comme vous devez rester aussi plat que possible, l'infirmière vous apportera un plateau de lit environ 15 minutes après la procédure de transfert, si nécessaire.

Si vous souhaitez utiliser la cryoconservation, les embryons de bonne qualité qui ne sont pas transférés peuvent être congelés dans de l'azote liquide, soigneusement étiquetés et conservés dans la banque d'embryons. Ils peuvent être utilisés lors de cycles ultérieurs si la grossesse n'est pas obtenue lors de la première tentative ou si vous décidez d'avoir d'autres enfants à une date ultérieure.

Le résultat

Le test de grossesse le plus précis est le test sanguin bêta hCG - 12 jours après le transfert d'embryon (le jour 1 étant le jour suivant le transfert). hCG est une hormone humaine, également connue sous le nom d'hormone de la grossesse". Le corps commence à produire de l'hCG lorsqu'un embryon commence à s'implanter dans l'utérus. Bien que nous comprenions que de nombreux futurs parents soient impatients de connaître les résultats à la maison, veuillez attendre le 12e jour. L'injection de déclenchement de l'ovulation que l'infirmière a administrée avant le prélèvement des ovules contient de l'hCG et si vous effectuez le test trop tôt, vous risquez d'en détecter des traces et NON l'hCG produite par la grossesse. L'injection peut rester dans votre système pendant 8 à 10 jours, et un test effectué trop tôt peut donc donner un faux positif. Le test bêta hCG indique le niveau d'hormone hCG présent.

Dans certains cas, il peut être difficile de faire effectuer un test sanguin. Un test de grossesse à domicile indiquera s'il y a ou non de l'hCG détectable dans votre urine et non le niveau présent. Veuillez attendre pour effectuer un test de grossesse à domicile 14 jours après le transfert d'embryon. Veuillez noter que la hCG est présente dans l'urine à la concentration la plus élevée à la première heure du matin.

Si le résultat est positif, il est très important que vous continuiez à prendre le médicament selon les conseils du Dr Verda. Vous pouvez également en parler à votre médecin / gynécologue, car vous aurez besoin de soutien et de tests et d'examens ultérieurs. Vous devez répéter le test bêta dans 2 à 3 jours. L'objectif est que le taux d'hCG double tous les 3 jours. Si c'est le cas, un autre test bêta doit être effectué dans un délai de 2 à 3 jours. Si les trois tests bêta indiquent une grossesse saine, une échographie vaginale sera programmée entre 6 et 8 semaines de grossesse. À ce moment-là, votre médecin cherchera un battement de cœur et un sac gestationnel pour confirmer la grossesse.

Si le résultat est négatif et que vous avez effectué un test sanguin au 12e jour, vous devez cesser immédiatement de prendre TOUS les médicaments. Si le résultat est négatif et que vous avez effectué un test d'urine le 14e jour, nous vous recommandons de continuer à prendre le médicament selon les conseils du Dr Verda pendant encore 2 jours et de refaire le test. Si le résultat est toujours négatif, vous devez cesser immédiatement de prendre TOUS les médicaments.

 Dr Verda et le personnel de la FIV de Kyrenia sont à votre disposition pour répondre à toutes vos questions sur la procédure et discuter des autres options qui s'offrent à vous.